جراحی پای پرانتزی؛ نکات طلایی + فیلم واقعی اتاق عمل

فاصله غیرطبیعی بین زانوها هنگام ایستادن فقط یک مشکل ظاهری است یا به مرور باعث درد، آسیب مفاصل و اختلال در راه رفتن می‌شود؟ جراحی پای پرانتزی یکی از روش‌ های مؤثر برای اصلاح انحراف پاها و بهبود فرم و عملکرد اندام تحتانی است و بسیاری از افرادی که با این مشکل مواجه هستند، علاوه بر ظاهر پاها، از درد زانو، خستگی هنگام راه رفتن و محدودیت در فعالیت‌ های روزمره شکایت دارند، اما این جراحی چگونه انجام می‌شود و چه افرادی کاندید مناسب آن هستند؟ در ادامه با مهم‌ ترین نکات درباره جراحی پای پرانتزی، مزایا و مراقبت‌ ها آشنا می‌شوید.

جراحی پای پرانتزی چیست؟

زمانی که از کودکی دارای پای پرانتزی باشید و هیچ تمرین و روش دیگری برای درمان این مشکل پاسخگو نباشد، استفاده از جراحی پای پرانتزی توصیه می‌گردد، پای پرانتزی در کودکان و بزرگسالان مشکلات زیادی ایجاد می‌کند و در دسته جراحی‌ های ارتوپدی قرار می‌گیرد و به منظور اصلاح اختلال‌ های بنیادی انجام خواهد شد، اگر در گذشته دارای نقص استخوانی یا عضلانی شده اید، با استفاده از این جراحی تا حد زیادی در بهبودی آن بکوشید.

زمانی که پاها به شکل X یا O  در می‌آیند، فشار زیادی روی زانو و مفاصل پا ایجاد شده که به مرور زمان آتروز و درد شدید را به دنبال خواهد داشت و با استفاده از جراحی عضلات تنظیم شده یا استخوان‌ ها تثبیت می‌شوند، در نتیجه، پاها به شکل عادی خود باز می‌گردند و با گذراندن دوران نقاهت فرد قادر به راه رفتن به صورت عادی خواهد بود.

برای مشاوره و تماس با دکتر سید رامین حاج زرگرباشی، فوق تخصص ارتوپدی اطفال از طریق راه های ارتباطی زیر اقدام نمائید:

مزایای جراحی پای پرانتزی

جراحی پای پرانتزی علاوه بر اصلاح ظاهر پاها، تأثیر زیادی بر بهبود عملکرد حرکتی و کاهش فشار وارد شده به مفاصل دارد و این جراحی برای افرادی که دچار انحراف شدید پا هستند، به افزایش کیفیت حرکت و جلوگیری از مشکلات آینده کمک می‌کند:

• بهبود فرم ظاهری پاها و افزایش تقارن اندام‌ها

• کاهش فشار و ساییدگی مفصل زانو

• کمک به کاهش درد زانو و خستگی هنگام راه رفتن

• بهبود تعادل و نحوه صحیح راه رفتن

• جلوگیری از پیشرفت آسیب‌ های مفصلی و آرتروز زودرس

• افزایش توانایی انجام فعالیت‌ های روزمره و ورزشی

• کمک به اصلاح وضعیت ایستادن و کاهش فشار روی ستون فقرات

• افزایش اعتمادبه‌نفس در افرادی که از ظاهر پاهای خود ناراضی هستند.

بیشتر بخوانید: درمان پای پرانتزی در کودکان

انواع روش‌ های جراحی اصلاح پای پرانتزی

روش‌ های جراحی اصلاح پای پرانتزی با توجه به شدت انحراف، سن بیمار و وضعیت مفاصل انتخاب می‌شوند و هدف این جراحی‌ ها اصلاح زاویه استخوان‌ها، کاهش فشار روی زانو و بهبود فرم پاها است، پزشک با بررسی دقیق شرایط بیمار، مناسب‌ ترین تکنیک را انتخاب می‌کند:

استئوتومی

یکی از رایج‌ ترین روش‌ های جراحی پای پرانتزی، استئوتومی است، در این روش جراح استخوان ساق یا اطراف زانو را به‌ صورت کنترل‌ شده برش می‌دهد و زاویه آن را اصلاح می‌کند و سپس استخوان با استفاده از پیچ و پلاک در موقعیت جدید ثابت می‌شود تا به‌ درستی جوش بخورد.

استئوتومی باز

در این تکنیک، پس از ایجاد برش در استخوان، فضای ایجاد شده کمی باز می‌شود تا زاویه پا اصلاح گردد و در برخی موارد از پیوند استخوان یا مواد مخصوص برای پر کردن فضای ایجاد شده استفاده می‌شود، این روش بیشتر برای اصلاح دقیق انحراف کاربرد دارد.

استئوتومی بسته

در روش بسته، بخشی از استخوان برداشته می‌شود و سپس استخوان در زاویه مناسب قرار می‌گیرد. و این تکنیک برای بیمارانی استفاده می‌شود که نیاز به اصلاح شدید زاویه ندارند و هدف آن بازگرداندن تراز طبیعی پاها است.

استفاده از فیکساتور خارجی

در برخی موارد شدید یا پیچیده، از فیکساتور خارجی استفاده می‌شود و این وسیله خارج از بدن قرار می‌گیرد و با پین‌ های مخصوص به استخوان متصل می‌شود تا به‌ تدریج زاویه پا اصلاح شود، این روش امکان تنظیم تدریجی استخوان را فراهم می‌کند.

جراحی تعویض مفصل زانو

اگر پای پرانتزی باعث آسیب شدید مفصل و آرتروز پیشرفته شده باشد، ممکن است پزشک تعویض مفصل زانو را پیشنهاد دهد و در این روش، مفصل آسیب‌ دیده با مفصل مصنوعی جایگزین می‌شود تا درد کاهش یافته و عملکرد پا بهبود پیدا کند.

برای دریافت نوبت از دکتر حاج زرگرباشی با شماره ۰۹۲۰۶۰۴۱۲۸۹ تماس بگیرید.

جراحی پای پرانتزی برای چه کسانی انجام می‌شود؟

اگر به پزشک مراجعه کنید، به شما توضیح می‌دهد که این جراحی برای نوجوانان بالای 16 سال و بزرگسالان زیر 60 سال مناسب است، افرادی که در سنین پایین‌تر به سر می‌برند به علت باز بودن صفحات رشد و تغییر در شکل استخوان‌ها جراحی برای آن‌ها با شکست مواجه می‌شود، پس بهتر است صبر کنید تا به سن موردنظر برسید.

برای انجام جراحی پای پرانتزی نباید هیچ گونه اضافه وزن داشته باشید و وزنتان کاملا در شرایط نرمال قرار داشته باشد، سلامت جسمانی در میزان موفقیت این جراحی بسیار تاثیرگذار است و افرادی که دارای بیماری‌ هایی مانند روماتیسم و آرتریت روماتوئید هستند معمولا کاندیدای خوبی برای این جراحی نخواهند بود.

جراحی پای پرانتزی چگونه انجام می شود؟

جراحی پای پرانتزی با هدف اصلاح انحراف استخوان‌ ها و بازگرداندن فرم طبیعی پا انجام می‌شود، نوع جراحی بسته به شدت انحراف، سن بیمار و وضعیت مفاصل متفاوت است، اما طی چند مرحله مشخص انجام می‌شود تا پاها در موقعیت صحیح قرار بگیرند:

بررسی و ارزیابی اولیه

اولین مرحله جراحی پای پرانتزی، انجام معاینات دقیق و بررسی وضعیت پاها است، پزشک با مشاهده فرم ایستادن، نحوه راه رفتن و میزان فاصله بین زانوها، شدت انحراف را ارزیابی می‌کند و همچنین تصویربرداری‌ هایی مانند رادیولوژی یا اسکن‌ های تخصصی انجام می‌شود تا زاویه استخوان‌ ها و وضعیت مفاصل به‌ طور دقیق مشخص شود، در این مرحله سوابق پزشکی بیمار، سن، وضعیت غضروف‌ ها و احتمال وجود آرتروز نیز بررسی می‌شود تا مناسب‌ ترین روش درمان و نوع جراحی انتخاب گردد.

بیهوشی و آماده‌ سازی بیمار

پیش از شروع جراحی، بیمار برای ورود به اتاق عمل آماده می‌شود، این مرحله شامل انجام اقدامات استریل، بررسی علائم حیاتی و انتخاب نوع بیهوشی است و بسته به شرایط بیمار، جراحی تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی نخاعی انجام می‌شود و سپس ناحیه جراحی کامل ضدعفونی شده و پوشش‌ های مخصوص جراحی روی بدن قرار می‌گیرد تا احتمال عفونت به حداقل برسد، تیم جراحی در این مرحله تمامی تجهیزات موردنیاز مانند پلاک‌ها، پیچ‌ها و ابزارهای اصلاح استخوان را آماده می‌کنند.

ایجاد برش و دسترسی به استخوان

پس از بیهوشی، جراح برشی مناسب در ناحیه ساق پا یا اطراف زانو ایجاد می‌کند تا به استخوان موردنظر دسترسی پیدا کند و محل و اندازه برش به شدت انحراف و تکنیک جراحی بستگی دارد، جراح با دقت بافت‌ های اطراف را کنار می‌زند تا کمترین آسیب به عضلات، عروق و اعصاب وارد شود و هدف این مرحله فراهم کردن دید و دسترسی کافی برای اصلاح زاویه استخوان است، در برخی موارد از تکنیک‌ های کم‌تهاجمی استفاده می‌شود تا میزان آسیب و مدت نقاهت کاهش پیدا کند.

اصلاح زاویه استخوان

مهم‌ ترین بخش جراحی در این مرحله انجام می‌شود، جراح استخوان را به‌ صورت کنترل‌ شده برش می‌دهد و زاویه آن را تغییر می‌دهد تا پاها در راستای طبیعی قرار بگیرند، این اصلاح باعث می‌شود فشار اضافی از قسمت داخلی زانو برداشته شده و تعادل بهتری در پاها ایجاد شود، میزان اصلاح زاویه با دقت بالا و بر اساس تصاویر رادیولوژی و اندازه‌گیری‌ های تخصصی انجام می‌شود و در برخی بیماران بخشی از استخوان برداشته یا از پیوند استخوان برای تنظیم دقیق موقعیت استفاده می‌شود.

فیکس کردن استخوان

بعد از اصلاح زاویه، استخوان باید در وضعیت جدید ثابت نگه داشته شود تا به‌ درستی جوش بخورد، برای این کار جراح از پلاک‌ های فلزی، پیچ‌ های مخصوص یا فیکساتورهای ارتوپدی استفاده می‌کند، این تجهیزات باعث می‌شوند استخوان در طول دوران ترمیم حرکت نکند و شکل اصلاح‌ شده حفظ شود، انتخاب نوع وسیله ثابت‌ کننده به سن بیمار، شدت انحراف و نوع جراحی بستگی دارد، در این مرحله پایداری استخوان و تراز صحیح پاها مجددا بررسی می‌شود تا نتیجه جراحی دقیق و ماندگار باشد.

بخیه زدن محل جراحی

در پایان جراحی، محل برش بخیه زده شده و پانسمان استریل روی آن قرار می‌گیرد و سپس بیمار به بخش ریکاوری منتقل می‌شود تا وضعیت عمومی او تحت نظر باشد، بعد از عمل، کنترل درد، مصرف داروها و مراقبت از محل جراحی اهمیت زیادی دارد و بیمار باید مدتی از عصا یا واکر استفاده کند تا فشار زیادی به پا وارد نشود، فیزیوتراپی و تمرینات حرکتی نیز بخش مهمی از دوران نقاهت هستند و به بازگشت قدرت عضلات و بهبود نحوه راه رفتن کمک می‌کنند.

نکات مراقبتی بعد از جراحی پای پرانتزی

مراقبت‌ های بعد از جراحی پای پرانتزی نقش بسیار مهمی در موفقیت عمل و تسریع روند بهبودی دارند و رعایت توصیه‌ های پزشک بعد از جراحی به کاهش درد، جلوگیری از عوارض و جوش خوردن صحیح استخوان‌ها کمک می‌کند:

• استراحت کافی و پرهیز از وارد کردن فشار زیاد به پاها

• استفاده منظم از داروهای تجویز شده برای کنترل درد و جلوگیری از عفونت

• بالا نگه داشتن پاها برای کاهش ورم و التهاب

• استفاده از عصا یا واکر طبق توصیه پزشک

• مراقبت صحیح از پانسمان و خشک نگه داشتن محل جراحی

• انجام تمرینات فیزیوتراپی برای بازگشت حرکت طبیعی پا

• پرهیز از فعالیت‌ های سنگین و ورزش شدید تا زمان بهبودی کامل

• مصرف مواد غذایی مفید و سرشار از کلسیم و پروتئین برای ترمیم استخوان

• مراجعه منظم به پزشک برای بررسی روند جوش خوردن استخوان‌ها

• توجه به علائمی مانند تب، درد شدید یا ترشح غیرطبیعی و اطلاع سریع به پزشک

بیشتر بخوانید: هزینه جراحی زانوی پرانتزی

عوارض جراحی پای پرانتزی

جراحی پای پرانتزی مانند هر عمل جراحی دیگری با برخی عوارض همراه است، هرچند در بسیاری از موارد با رعایت مراقبت‌ های پزشکی قابل کنترل هستند، از شایع‌ ترین عوارض می‌توان به درد، تورم و کبودی موقت بعد از عمل اشاره کرد که با گذشت زمان کاهش پیدا می‌کنند و در برخی بیماران احتمال عفونت محل جراحی، خونریزی یا دیر جوش خوردن استخوان وجود دارد، گاهی نیز محدودیت حرکتی، بی‌حسی موقت یا عدم اصلاح کامل زاویه پاها ایجاد می‌شود و در موارد نادر، مشکلاتی مانند آسیب عصبی یا نیاز به جراحی مجدد دیده می‌شود، رعایت مراقبت‌ های بعد از عمل و مراجعه منظم به پزشک نقش مهمی در کاهش این عوارض دارد.

سوالات متداول

در نهایت…

پای پرانتزی برای بسیاری از افراد مشکلی آزاردهنده است و آن‌ها سعی می‌کنند به هر طریقی که شده از آن رهایی پیدا کنند، تمرین‌ ها و ورزش‌ های زیادی برای اصلاح فرم پاها وجود دارند، اما همه آن‌ ها موثر نبوده و تغییرات زیادی در وضعیت پاها ایجاد نمی‌شود، بنابراین، جراحی پای پرانتزی تنها گزینه ای است که در اختیار پزشک قرار دارد و این جراحی مزایای زیادی دارد که در این مطلب به آن‌ها اشاره کردیم، اگر دارای پاهای پرانتزی هستید و نیاز به معاینه دارید، برای تعیین وقت از بهترین پزشک یعنی دکتر زرگرباشی با ما در ارتباط باشید.