شکستگی مچ پا در کودکان | علائم، علت، تشخیص و درمان

شکستگی مچ پا در کودکان یکی از مشکلات رایجی است که بسیار دردناک بوده و می تواند باعث ناتوانی در حرکت در این گروه سنی شود. ساختار استخوان ها در کودکان هنوز به طور کامل تکامل نیافته و به همین دلیل، فرایند درمان شکستگی مچ پا در کودکان ممکن است زمان بر و پیچیده باشد. در این مقاله قصد داریم تا شما عزیزان را با شکستگی مچ پا در کودکان بیشتر آشنا کنیم و اطلاعات مختصر و مفیدی را در این زمینه در اختیار شما عزیزان قرار دهیم، پس تا انتهای این مقاله همراه ما باشید.

شکستگی مچ پا در کودکان چیست؟

همان طور که بیان کردیم شکستگی مچ پا یکی از آسیب های رایج در میان کودکان می باشد. شکستگی مچ پا ممکن است در یک یا چند استخوان مچ پا رخ دهد که شامل استخوان های درشت نی، نازک نی و استخوان قاپ (تالوس) است. البته شکستگی در کودکان معمولا در درشت نی و نازک نی بیشتر از استخوان تالوس رخ می دهد. اما متاسفانه شکستگی های قسمت های انتهایی استخوان درشت نی و نازک نی باعث درگیری صفحات رشد می شوند. صفحات رشد، قسمت هایی از استخوان با بافت غضروفی هستند که سبب تنظیم رشد استخوان می شوند و در نتیجه در بزرگسالی، شکل و طول استخوان ها را تعیین می کنند.

برخی از شکستگی های مچ پا بسیار کوچک و میکروسکوپی می باشند و استخوان تکان نمی خورد، اما شکستگی های دیگری نیز وجود دارند که سبب جا به جایی استخوان شکسته می شوند و حتی در مواردی از پوست به سمت بیرون می آیند. به این دسته از شکستگی مچ پا در کودکان باید توجه ویژه‌ای کرد، زیرا ممکن است بر روی صفحات رشد تاثیر بگذارند و سبب ایجاد دفورمیتی پا گردند.

به همین جهت است که شکستگی مچ پا در کودکان به درمان به موقع نیاز دارد، زیرا عواقب آن ممکن است در آینده فرد تاثیر زیادی داشته باشد.

بیشتر بخوانید: پاچنبری در کودکان

علائم شکستگی مچ پا در کودکان

در موارد زیادی علائم شکستگی مچ پا در کودکان با این علائم در بزرگسالان مشابه است. البته توصیه اصلی ما این است که در صورتی که به شکستگی مشکوک هستید، حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

در این قسمت به برخی از مهم ترین علائم شکستگی مچ پا در کودکان اشاره کردیم:

• درد شدید: در صورتی که مچ پا کودک دچار شکستگی شده باشد، بیمار از درد شدید در این منطقه شکایت می کند. این درد هنگام حرکت دادن و یا فشار دادن مچ پا تشدید خواهد است.
• ایجاد ورم: این امکان وجود دارد که منطقه اطراف مچ پا کودک دچار تورم شود. این ورم با گذشت زمان بیشتر نیز خواهد شد.
• تغییر رنگ پوست و قرمزی: پوست در ناحیه مچ پا به رنگ قرمز تغییر رنگ پیدا می کند که این قرمزی با برآمدگی های مشخصی بروز خواهد یافت.
• محدودیت در حرکت: ممکن است بعد از شکستگی مچ پا، کودک قادر به راه رفتن عادی نباشد و یا نتواند حرکات معمول را انجام دهد. احساس سفتی این ناحیه در محل شکستگی نیز در برخی موارد وجود خواهد داشت.
• حساسیت و ایجاد درد در واکنش به لمس: به طور معمول منطقه دچار شکستگی به لمس حساس می گردد و فرد قادر به تحمل لمس آرام نیز نباشد.
• نشانه های تغییر شکل: در صورتی که شکستگی شدید باشد، ممکن است همراه با تغییر شکل در منطقه نیز همراه باشد.
• شکستگی در ناحیه پای کودکان داراری علائم و نشانه هایی است که در ادامه برخی از آن ها را بیان می‌کنیم. والدین باید در هر شرایطی به محض مشاهده این نشانه ها، سریعا کودک را به متخصص ارتوپد اطفال ارجاع دهند.
• کبودی: در ناحیه مچ پا و اطراف آن کبودی به وجود می‌آید. این امر به دلیل خونریزی داخلی ناشی از شکستگی خواهد بود.

بیشتر بخوانید: شکستگی لگن در کودکان

علت شکستگی مچ پا در کودکان

علت های مختلفی وجود دارد که ممکن است باعث ایجاد شکستگی مچ پا در کودکان شود. مهم ترین علت های شکستگی مچ پا در کودکان شامل موارد زیر می باشند:

• سقوط کردن: در شرایطی حتی یک زمین خوردن ساده نیز می تواند منجر به شکستگی مچ پا شود.
• تصادف وسایل نقلیه: متاسفانه آمار ها نشان می دهد که درصد زیادی از شکستگی های مچ پا به علت تصادفات رانندگی رخ می دهد.
• آسیب های ورزشی: در صورتی که ورزش های شدید و یا حرکات اشتباه ورزشی انجام شود، ممکن است کودک دچار شکستگی مچ پا شود. برخی ورزش‌ها و فعالیت‌ های کودکان می‌توانند عوامل خطرزا برای شکستگی مچ پا باشند. فعالیت ‌هایی مانند فوتبال، بسکتبال، دویدن، پرش و ورزش‌ هایی که نیازمند حرکت پرشی و تغییرات سریع جهت و حرکت هستند، می‌توانند خطر شکستگی مچ پا را افزایش دهند.
• ضربه: یک ضربه قوی به مچ پا می‌تواند باعث شکستگی مچ پا شود. این ضربه ممکن است در نتیجه سقوط، تصادف ورزشی یا ضربه‌ای به مچ پا به وجود آید.
• فشار: فشار زیادی که بر مچ پا وارد شود نیز می‌تواند باعث شکستگی مچ پا در کودکان شود. به عنوان مثال، اگر کودکی به شدت بر روی پاهای خود بپرد، ممکن است با شکستگی مچ پا مواجه شود.
• رشد استخوان‌ها: در برخی موارد، سیستم استخوانی کودکان هنوز در فرآیند رشد قرار دارد و استخوان‌ های آن ها نسبت به استخوان‌های بزرگسالان ضعیف ‌تر هستند. این می‌تواند باعث افزایش آسیب ‌پذیری مچ پا در کودکان شود.
• عوامل داخلی: برخی عوامل داخلی نیز می‌توانند شکستگی مچ پا در کودکان را تسهیل کنند. به عنوان مثال، بیماری‌ های مرتبط با کاهش تراکم استخوان (مانند بیماری استئوپروزیس) و نقص‌ های متابولیک می‌توانند باعث ضعف استخوان ‌ها و افزایش خطر شکستگی در مچ پا شود.

تشخیص شکستگی مچ پا در کودکان

تشخیص شکستگی مچ پا در کودکان معمولاً توسط بهترین فوق تخصص ارتوپد اطفال انجام می‌شود. پزشک با بررسی علائم و انجام امتحان فیزیکی، همراه با استفاده از تصاویر تشخیصی، تشخیص نهایی را قطعی‌ تر می‌کند. روش های مختلفی برای تشخیص شکستگی مچ پا در کودکان وجود دارد که پزشک معالج با توجه به نتایج به دست آمده از این روش ها می توان شکستگی مچ پا در کودکان را تشخیص دهد.

معاینه پا توسط پزشک متخصص: پزشک محل مد نظر را معاینه می کند. و با کسب اطلاعات سابقه پزشکی فرد، می تواند تشخیص دهد که آیا کودک دچار شکستگی شده است یا خیر. او ممکن است محل درد و تورم را بررسی کند که آیا مچ پا قابل حرکت است یا خیر.

تست های تصویر برداری: برای قطعی ‌تر کردن تشخیص، پزشک از روش‌ های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سونوگرافی استفاده می‌کند. این تصاویر نمایش دهنده استخوان ‌ها و مفاصل می‌باشد و می‌توانند شکستگی را تایید کنند و نوع و شدت آن را نشان دهند. بعد از اینکه پزشک محل را معاینه کرد، برای اطمینان بیشتر و کسب اطلاعات تست های تصویر برداری را پیشنهاد می کند. نتایج حاصل از این تست به پزشک در تشخیص محل دقیق شکستگی کمک بزرگی می کند.

سی تی اسکن از دیگر تست های تصویر برداری می باشد که نشان می دهد آیا شکستگی مچ پا سبب وارد شدن آسیب به مفاصل پا نیز شده است یا خیر. MRI نیز تصاویر دقیقی از استخوان و بافت های نرم مچ پا مثل رباط ها ارائه می دهد و پزشک با کنار هم گذاشتن این موارد می تواند شکستگی مچ پا را به خوبی تشخیص دهد.

با توجه به نتایج بررسی‌های فیزیکی و تصویربرداری، پزشک می‌تواند تشخیص شکستگی مچ پا را قطعی کند. در صورت تشخیص شکستگی، پزشک نیز نوع آن را تعیین کرده و درمان مناسب برای کودک شما را مشخص می‌کند.

درمان شکستگی مچ پا در کودکان

درمان شکستگی مچ پا به محل شکستگی استخوان در کودکان و همچنین میزان شدت جراحت محل بستگی دارد. اگر شکستگی نامعقول نباشد و استقامت استخوان‌ها حفظ باشد، پزشک از روش ‌های غیرجراحی استفاده می‌کند. این شامل قرار دادن گچ برای تثبیت مچ پا و جلوگیری از حرکت آن است. این روش به استخوان ‌ها کمک می‌کند تا درست به هم متصل شوند و بهبود یابند. پس از این درمان، کودک باید تحت نظر پزشک قرار بگیرد و پیروی از راهنمایی‌های درمانی را انجام دهد.

در قدم اول پزشک از روش های غیر جراحی شامل بی حرکتی با گچ یا آتل کمک می گیرد. درمان های دارویی و فیزیوتراپی به عنوان کمک های درمانی به صورت توانبخشی یا مکمل درمان غیرجراحی محسوب می شود.

اما در شرایطی ممکن است که میزان آسیب دیدگی مچ پا کودک به حدی باشد که به جراحی نیاز پیدا کند. در صورتی که دو انتهای استخوان شکسته شده از محل اصلی خود خارج شده باشند، لازم است که پزشک با روش جا انداخته است قسمت ها را در جای صحیح خود قرار دهد. برای اینکه کودک درد کمتری را تحمل کند، می توان از شل کننده های عضلانی، آرام بخش ها و یا حتی بیهوشی عمومی نیز کمک گرفت.

در ادامه باید، استخوان های شکسته را بدون حرکت در محل درست خود قرار داد و به آن وقت داد تا دوباره به هم جوش بخورند. برای این کار از آتل و یا گچ استفاده می کنند. گاهی نیز پزشک تشخیص می دهد که استفاده از پابند طبی و یا بریس کافی باشد. در برخی موارد نیز کودک به جراحی ارتوپدی نیاز پیدا می کند تا جراح استخوان های شکسته را توسط میله های فلزی و یا پیچ و پلاک در محل درست خود به هم متصل کند و این وضعیت ترمیم گردد.

درمان شکستگی مچ پا در کودکان بستگی به نوع و شدت شکستگی، محل شکستگی و سن کودک دارد. درمان ممکن است شامل اقدامات غیر جراحی یا جراحی باشد. برای بهبود و بازگشت به فعالیت‌ های روزمره کودک، فیزیوتراپی ممکن است توسط پزشک تجویز شود. این شامل تمرینات استحکام بخشی، انعطاف ‌پذیری و تقویت عضلات مچ پا و کمک به بازگشت تدریجی به فعالیت‌ های روزانه خواهد بود.

هر شکستگی با توجه به وضعیت خاص کودک و مشاوره پزشکی، می‌تواند نیازمندی ‌های درمانی خاصی داشته باشد. مهم است که پس از تشخیص شکستگی، پیروی از راهنمایی ‌های پزشک را به دقت انجام دهید و در صورت بروز هرگونه علائم نامطلوب یا ایجاد مشکلات جدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

نکات مهم درباره شکستگی مچ پا در کودکان

شکستگی مچ پا در کودکان یکی از مشکلاتی است که اغلب به دلیل جنب و جوش آن ها به وجود می‌آید و عوارض ناخوشایند همراه با درد را برای کودکان به همراه خواهد داشت. این ناحیه معمولا در اثر پریدن های نا به هنگام کودکان از ارتفاع رخ می‌دهد و باید سریعا تحت درمان قرار بگیرد.

شکستگی مچ پا در کودکان به عنوان یک آسیب شایع در این گروه سنی شناخته شده است. مچ پا در واقع مفصل بین استخوان ساق پا و استخوان کف پا است و می‌تواند به دلیل ضربه، فشار یا پریدن اشتباه در ورزش‌ها و فعالیت‌ های روزمره کودکان رخ دهد.

در صورت بالا بودن درد در ناحیه پای کودکان و عدم توانایی در راه رفتن، تغییر رنگ پوست و یا دیدن استخوان‌های شکسته در مچ پا، باید بدون از دست دادن زمان به بهترین متخصص ارتوپد اطفال مراجعه کنید. پزشک با استفاده از روش ‌های تصویربرداری مثل اشعه ایکس یا سونوگرافی می‌تواند تشخیص دقیق تری از شکستگی مچ پا در کودک شما بدهد.

سوالات متداول شکستگی مچ پا در کودکان

کلام پایانی

همان طور که در این مقاله مطالعه کردید، سعی کردیم تا شما عزیزان را با شکستگی مچ پا در کودکان آشنا کنیم. همان طور که بیان کردیم شکستگی مچ پا در کودکان بسیار مهم است و باید جدی گرفته شود، زیرا استخوان های کودکان در حال رشد هستند و در صورت درمان نشدن درست این شکستگی، به دفورمیتی های دائمی تبدیل می شوند. بنابراین باید به علائم آن که شامل قرمزی، تورم، درد و حساسیت است به خوبی توجه کرد و برای تشخیص به موقع آن، کودک را به پزشک متخصص با تجربه رساند. در صورتی که شما عزیزان در زمینه شکستگی مچ پا در کودکان نیاز به مشاوره و راهنمایی های بیشتری دارید می توانید با کارشناسان و متخصصان با تجربه ما ارتباط برقرار نمایید و نسبت به رفع مشکلات خود اقدام کنید.